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  • 看完这篇,我对洁净手术室有了全面认识

    2019-03-29 15:06 来源:广东康合  

           医院洁净手术室的建设具有重要意义,因为医院承担着危重病人手术和急救的责任。洁净手术室能很好地降低手术感染的发生率那么接下来,广东康合小编从洁净手术室原理、特点、等级标准、平面布局、与普通手术室的区别等方面全面介绍洁净手术室,让你看完本篇后,对洁净手术室有较为全面的认识。

     洁净手术室
           一、洁净手术室原理
           洁净手术室采用洁净空气的具体措施,使室内空气洁净度能够满足各种操作的要求,并提供适当的温度和湿度,创造洁净舒适的手术空间环境。
           借助初级、中效和高效的空气过滤器,通过出风口把这些空气引入手术间,再把有污染的空气排出去,使手术室始终处于洁净状态。
     
           二、洁净手术室特点
           1、严格净化
           空气净化层流装置能有效过滤和消毒空气中的灰尘和细菌,有效降低环境交叉感染的可能性,提高手术的整体质量。洁净手术室的空气净化系统包含不同级别的过滤器,分布在室内墙壁、净化装置、天花板、走廊等的各个地方。
           2、正气通压
           洁净手术室不仅具有产生高度洁净空气的能力,而且具有控制气流方向的方法。它能在手术室形成正压环境,使气流从高洁净区流向低洁净区,并以均匀的速度向同一方向输送,有效地去除气流中的灰尘和细菌,进一步保证手术室的清洁,减少手术感染的数量。
           3、单通道流向
           都会设立有进、出单通道,需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜,消毒后再经过“输入”通道转移到洁净手术室,有效避免消毒物品在转移过程中的二次污染。能够第一时间排除手术室里已经有的污染。污染源得到有效控制,污染发生率也大大降低。猜你喜欢:医院手术室净化工程
           4、严格维护
           洁净手术室的维护和常规消毒检测比一般手术室的要求更严格,如果处理不当,很容易导致术后感染,所以做好感控这一工作,不能过分依赖洁净手术室。我们要严格遵守标准和规范,正确建立洁净手术室、手术室里的器械要处理好,只有这样才能做好手术室的安全工作,保证患者的人身安全。
    洁净手术室
           三、洁净手术室等级标准
           洁净手术室的等级标准的指标应符合表1的要求,主要洁净辅助用房的等级标准的指标应符合表2的要求。

    表1洁净手术室的等级标准(空态或静态)
    等级 手术室名称 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 表面最大染菌密度(个/cm2) 空气洁净度级别
    手术区 周边区 手术区 周边区
    特别洁净手术室 0.2个/30minφ90皿(5个/m3) 0.4个/30minφ90皿(10个/m3) 5 100级 1000级
    标准洁净手术室 0。75个/30minφ90皿(25个/m3) 1.5个/30minφ90皿(50个/m3) 5 1000级 10000级
    一般洁净手术室 2个/30minφ90皿(75个/m3) 4个/30minφ90皿(150个/m3) 5 10000级 100000级
    准洁净手术室 5个/30minφ90皿(175个/m3) 5 300000级
     
           注:1.浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果,不是沉降法和浮游法互相换算的结果。
                  2.Ⅰ级眼科专用手术室周边区按10000级要求。推荐:检验科实验室设计

    表-2洁净辅助用房的等级标准(空态或静态)
    等级 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 表面最大染菌密度(个/cm2) 空气洁净度级别
    局部:0.2个/30minφ90皿(5个/m3)
    其他区域0.4个/30minφ90皿(10个/m3)
    5 局部100级
    其他区域1000级
    1.5个/30minφ90皿(50个/m3) 5 10000级
    4个/30minφ90皿(150个/m3) 5 100000级
    5个/30minφ90皿(175个/m3) 5 300000级
     
           注:浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果,不是沉降法和浮游法互相换算的结果。 
           根据要求和相关标准,非洁净辅助用房应位于洁净手术部非洁净区。对传染病或者传染病病人进行手术时,应当服从传染病管理。同时建立负压洁净手术室,或采用洁净手术室正负压转换形式。
    洁净手术室
           四、洁净手术室平面布局
           优化洁净手术室平面布置的目的,不仅是使手术室的工艺流程更加合理,而且有利于医院手术室洁净空调设计阶段不同功能室洁净度等级的划分,并将一部分不必划人洁净区域的功能用房,设计为舒适性空调。然后根据净化空调和舒适性空调的的差异,通过降低功能用房的送风量和新风量,达到减少送风能耗的效果。 
           (1)手术部平面布局优化:根据《医院洁净手术部 建筑技术规范》(GB50333—2002)中的有关定义,手术部由多个手术室和辅助室组成。辅助室可分为直接或间接为手术室服务。直接为手术室服务的功能用房可配置净化空调系统,为洁净辅助用房,应设在洁净区。非洁净辅助室应设在非洁净区域。
           因此,在医院手术部的布局中,将直接服务于手术室的功能室(包括一次性用品、无菌敷料和器械、精密仪器储藏室、麻醉准备室、刷手间、治疗室和实验室)与洁净手术室一起设置在洁净区。间接为手术室服务的功能室(包括办公室、会议室、教学观察室、值班室等)位于非洁净区。
           (2)合理确定净化等级:由于I级(Ⅱ级),(Ⅲ级), (Ⅳ级),(Ⅴ级)各级手术室对换气量的要求有很大的不同,如Ⅱ级手术室换气次数为30,36次/h,Ⅲ级手术室换气次数为18—22次/},这意味着Ⅱ级手术室的能耗是Ⅲ级手术室的两倍。因此,合理地确定洁净手术室的净化等级,而不是一味地追求高级别净化手术室,对节能有很大的意义。
           此外,还应该注意以下几点:
           1、人员和货物电梯不应位于清洁区域。当只能位于洁净区时,必须在出口处设置缓冲室。
           2、在人流通道上不应设空气吹淋室。在换车处应设缓冲室。相关:层流手术室
           3、负压洁净手术室和产生严重污染的房间与其相邻区域之间必须设缓冲室。
           4、缓冲室应有洁净度级别,并与洁净度高的一侧同级,但不应高过1000级。缓冲室面积不应小于3m2。
           5、每2~4间洁净手术室设一个刷洗间,刷手间不应设门;刷手间也可以位于洁净走廊内。
           6、应该设置专门的污物集中地点。
           7、洁净手术部不得有抗震缝、伸缩缝等穿越,当必须穿越时,应用止水带封闭。地面应做防水层。
    洁净手术室
           五、洁净手术室与普通手术室的区别
           洁净手术室采用空气净化系统,降低手术室细菌,保证手术室的清洁。通过这项洁净技术,最终达到控制空气污染的目的,使手术更安全,病人得到更好的治疗。
           普通手术室一般没有洁净度要求,但也必须经过严格的消毒和维护管理。事实上,如果测量实际水平,它也应该达到近30万级标准。
           洁净手术室与普通手术室具体区别如下

    项目 一般手术室 洁净手术室
    控制理念与要求 常规控制,满足《医院消毒卫生标准》要求 区域受控,满足《医院消毒卫生标准》和《洁净手术部建筑技术规范》要求
    区域划分 按医院常规分:无菌区、清洁区、半清洁区、污染区 手术室按洁净等级(I~IV)分区,手术部分为洁净区与非洁净区
    末端过滤器 不低于高中效过滤器 不低于高中效过滤器
    空气过滤级数 三级 三级
    换气次数 按空调负荷计算,房间在校,人再少,不低于6次/h 12次/h(IV级~III级)平均18次/h~约50次/h(I级)
    温湿度 20~26℃,30~65% 21~25℃,30~60%
    洁净度级别 有,并作为验收指标
    无菌程度 综合医院规范未规定,《医院消毒卫生标准》规定II类,≤4CFU/15min 最低IV级为6CFU/30min(相当于3CFU/15min)
    室内正压 仅手术室与无菌室有要求,但无控制措施,手术室停用不要求保持正压 各室均有控制值并有控制措施。手术室停用时要求保持正压
    区域梯度压差 无要求 有控制值并有控制措施
    消毒要求 维持常规消毒 室内表面消毒为主
     
           随着国民经济的快速发展,我国医疗行业取得了前所未有的快速发展,洁净手术室的使用和管理也要求越来越高。只有做好净化工作,才能大大提高手术的最终疗效,提高我们的整体医疗水平。


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